O 80% das persoas no mundo experimentaron dor na columna lumbar polo menos unha vez. As súas causas poden variar desde os chamados psicosomáticos, cando a dor dor na rexión lumbar é provocada polo estrés, ata un diagnóstico de cancro moito máis terrible e difícil de tratar.
Como entender cando o malestar e a dor de costas falan dunha columna vertebral doente e cando indican unha condición insalubre noutros órganos? E como non perder o momento axeitado para ver un médico por dor na columna vertebral na rexión lumbar?
Causas da dor nas costas na rexión lumbar
Na rexión lumbar hai varios órganos e sistemas á vez - estes son os sistemas dixestivo, urinario, reprodutor e músculo-esquelético, e unha serie de glándulas que afectan o benestar dunha persoa. Afortunadamente, a maioría das patoloxías que se fan sentir con dor lumbar e lumbar son tratables e non poñen en perigo a vida. Só cada 20º caso de dor na rexión lumbar require intervención cirúrxica ou medidas terapéuticas complexas.
Considere as causas da dor na columna vertebral na rexión lumbar con máis detalle. Estes inclúen:
- sobrecarga dos músculos das costas, en particular da rexión lumbosacra;
- espasmos dos músculos e dos órganos internos;
- a presenza de inflamación ou absceso;
- trastornos hormonais;
- enfermidades cardíacas;
- enfermidades do estómago ou dos intestinos (gastrite, úlcera péptica e outras);
- trastornos da postura;
- neuralxia, incl. carácter psicoxénico;
- osteocondrose, estenose da canle espiñal, hernia espiñal e outras patoloxías da columna vertebral;
- enfermidades dos riles ou dos órganos xenitais internos;
- obesidade;
- embarazo;
- metástases de neoplasias.
A natureza da dor na osteocondrose lumbar
É necesario distinguir entre a dor primaria na vértebra lumbar (asociada a procesos dexenerativos-distróficos, inflamatorios e lesións na columna vertebral) e a dor secundaria, "reflictida", que se produce debido a trastornos funcionais nos músculos e órganos internos. As dores primarias na rexión lumbar aparecen como soas e raramente van acompañadas de síntomas adicionais (xeralmente xa nas fases posteriores, por exemplo, con protuberancias avanzadas dos discos intervertebrais). As dores secundarias case sempre van acompañadas de inchazo, cambios na micción e na defecación (son raras, frecuentes, dolorosas ou teñen outras características pouco características), náuseas, vómitos, dor abdominal e febre. O tipo de dor na zona lumbar tamén pode dicir moito sobre o problema:
- paroxística ("agarra o interior") - enfermidades dos riles e dos órganos pélvicos;
- aumentando todos os días - un proceso inflamatorio (por exemplo, no paso coccígeo epitelial), absceso, quiste;
- coitelada afiada (especialmente despois dunha lesión) - rotura dun órgano interno (fígado, bazo, ril, vexiga, etc. ) ou vaso, hemorraxia interna, úlcera estomacal ou intestinal, bloqueo do vaso por un trombo desprendido (consulte inmediatamente a un médico). por tanta dor! );
- tiro periódico - característica de espremer as raíces da columna (síndrome radicular), pode ir acompañado de espasmos;
- aburrido continuo - indica unha enfermidade do fígado, riles, bazo, algunhas glándulas endócrinas;
- tirando, agravado polo movemento - lesións da columna vertebral e tecidos adxacentes.
Localización da dor lumbar
- A dor na rexión lumbar e por riba do sacro pode ocorrer debido a traumatismos, enfermidades do tracto gastrointestinal e do sistema cardiovascular, así como lesións, oncoloxía ou simple sobreesforzo. Moitas veces esta zona maniféstase despois de actividades deportivas sen éxito, especialmente con folgas mal entregadas, caída sen traballar e inobservancia da técnica de exercicio.
- Por debaixo da cintura (por enriba do cóccix) adoita doer polo esforzo excesivo ao levantar cargas, estar de pé ou camiñar durante moito tempo, con contusións no xeo e outras superficies duras. Ás veces, a causa da dor na rexión lumbar pode ser unha infección ou hipotermia. A dor máis común débese a traballar ou descansar nunha postura incómoda e non fisiolóxica, por exemplo, por pasar o tempo no ordenador ou conducir nunha posición de "plátano" medio dobrada. A dor é menos común debido a alteracións no funcionamento dos intestinos e do sistema xenitourinario (estreñimiento, cistite, pielonefrite, prostatite, dismenorrea). A localización "baixa" da dor tamén pode indicar problemas coa articulación da cadeira, especialmente en persoas maiores ou atletas.
- Se doe á esquerda da columna vertebral, isto non exclúe problemas con ela - por exemplo, escoliose e / ou osteocondrose, alteración da circulación sanguínea e incluso infección da canle espiñal.
- Especialmente característica das infeccións e da osteocondrose é a dor persistente, que se intensifica co mínimo esforzo físico.
- Se a síndrome de dor diminúe periodicamente e aínda dá un descanso ao paciente, pode ser un desprazamento do disco intervertebral, unha raíz nerviosa pinchada ou unha ciática. Ademais, a dor na rexión lumbar pode causar diabetes ou hipotermia.
- Se o paciente adoita sentir que "quedou levantado" e sente dor despois de varias horas de actividades sedentarias, a dor pode indicar un estilo de vida incorrecto que aínda non se converteu nunha patoloxía, pero require cambios urxentes, non só para aliviar a dor na osteocondrose lumbar. , pero terapia complexa.
Teña en conta que se pode dar dor na parte baixa das costas en caso de patoloxías graves do corazón e dos órganos dixestivos. Se doe ao mesmo tempo baixo o omóplato esquerdo e no lateral, é importante excluír con urxencia un ataque cardíaco. Se, porén, os ataques de dor aguda son atormentados - "como se estivesen cortados vivos" - unha úlcera do estómago ou dos intestinos.
Dor lumbar - diagnósticos
Os médicos identifican máis de 120 causas que poden causar dor nas costas aguda e crónica. Os máis comúns deles son.
- Enfermidades derivadas de lesións dexenerativas-distróficas e outras das articulacións vertebrales e da cadeira. Por exemplo, osteocondrose, artrose, espondilose, hernia vertebral, estenose espinal, cifosis, escoliose, protrusión, síndrome de facetas, ciática, lumbago, coxeiras neuroxénicas, espondilopatía hormonal.
- Enfermidades autoinmunes. Artrite reumatoide, enfermidade de Bechterew.
- Enfermidades inflamatorias. Espondiloartropatías, incl. artrite psoriásica e reactiva.
- Derrota traumática. Espondilolistese, danos nos músculos e ligamentos, hematomas, luxacións, subluxacións e fracturas das vértebras.
Con menos frecuencia, as neoplasias e metástases na columna vertebral, osteomielite, angina de peito, colecistite, aneurisma da aorta abdominal, infarto de miocardio, úlcera duodenal e outras enfermidades poden converterse na causa da dor lumbar.
Dor na columna lumbar nas mulleres
Nas mulleres, a dor de costas aguda e subaguda (periódica ou que dura ata 12 semanas) pode indicar trastornos hormonais menores ou procesos fisiolóxicos naturais - durante a menstruación, o embarazo ou a menopausa. Pero a maioría das veces, declárase deste xeito:
- osteocondrose lumbar: as mulleres que permanecen con talóns durante moito tempo, cargan regularmente máis de 5 kg, están obrigadas a estar en posición inclinada durante moito tempo cando realizan traballos profesionais ou domésticos;
- A artrite é unha enfermidade inflamatoria á que son vulnerables as mulleres novas. Pode ser provocado por unha lesión lumbar, unha infección xenitourinaria, hipotermia debido a roupa insuficientemente abrigada pero de moda, así como a herdanza (por exemplo, a presenza de artrite reumatoide nos familiares);
- A artrose é unha enfermidade predominantemente relacionada coa idade que adoita ocorrer despois de 40 anos como reacción aos cambios hormonais no corpo;
- inflamación dos apéndices (anexite);
- cancro de cérvix ou ovario;
- torsión dun quiste ovárico;
- endometriose.
Busque atención médica inmediata se aparecen síntomas de dor lumbar:
- apareceu despois dunha lesión;
- ocorren na historia clínica do paciente con condicións oncolóxicas e precancerosas (por exemplo, displasia cervical);
- acompañado dun aumento da temperatura;
- acompañado de perda de peso inexplicable;
- causar dificultade para orinar e defecar;
- acompañar a mancha;
- asociado cunha sensación de entumecimiento ou rixidez nas pernas, un cambio na marcha.
Dor na columna lumbar nos homes
Os homes sofren dor lumbar con menos frecuencia que as mulleres. Na maioría das veces, como nas mulleres, a súa causa reside na osteocondrose ou enfermidade renal. Entre as enfermidades específicas de xénero que provocan dor na columna vertebral na rexión lumbar, podemos citar:
- epididimite (inflamación do apéndice seminal);
- prostatite;
- orquite (inchazo dos testículos);
- enfermidades testiculares e outras oncolóxicas dos órganos xenitais;
- cancro de próstata.
A miúdo, a dor lumbar na metade forte ocorre debido a unha hernia vertebral ou inguinal. Estas enfermidades están especialmente predispostas a homes maiores de 40 anos que realizan traballos físicos ou traballan nunha posición incómoda. Nas mulleres, esta patoloxía é menos común.
Tratamento da dor nas costas
O tratamento da dor de costas (lumbar) require un efecto terapéutico sobre as vértebras e discos intervertebrais, fibras nerviosas e músculos. Xunto con aliviar a dor na columna lumbar, é necesario frear os procesos dexenerativos da columna, se os houber, aliviar a inflamación, restaurar a microcirculación sanguínea e a condución dos impulsos nerviosos. O tratamento é prescrito exclusivamente por un médico ou inmediatamente por un grupo de especialistas: un neurólogo, un traumatólogo, un xinecólogo, un ortopedista, un reumatólogo e outros médicos, dependendo dos diagnósticos principais e concomitantes.
En máis do 98% dos casos asociados a enfermidades da columna, o tratamento realízase de forma conservadora: pódese prescindir da cirurxía mesmo no caso dunha hernia.
Enfoque médico
Coa axuda de medicamentos, a dor pódese eliminar completamente en poucos meses (por exemplo, a dor na columna vertebral na rexión lumbar é tratada durante 3-4 meses con compresión das raíces, hernias). Despois, dependendo do diagnóstico, a terapia complétase ou realízase periodicamente, en cursos, para manter a remisión.
No tratamento da dor nas costas (lumbar) axuda:
- Fármacos antiinflamatorios non esteroides en forma de comprimidos, pomadas, inxeccións.
- Preparados hormonais (en forma de bloqueos e contagotas).
- Analxésicos para aliviar a dor.
- Condroprotectores.
- Preparados para quentar, por exemplo, pomadas a base de veleno de abellas e serpes, emplastos de mostaza.
- Venotónicos e angioprotectores.
- Anticonvulsivos, ansiolíticos e antidepresivos.
Fisioterapia para a dor de costas
Úsase para tratar a dor lumbar:
- masaxe (clásica, ventosas, hidromasaxe);
- fonoforese;
- electroforese;
- magnetoterapia;
- terapia con láser;
- terapia diadinámica;
- neuromioestimulación eléctrica;
- terapia manual;
- acupuntura;
- procedementos balneolóxicos e fangoterapia;
- kinesiterapia.
Terapia de exercicios para a dor na zona lumbar
Un conxunto de exercicios para a dor na rexión lumbar realízase diariamente e só ao alcanzar a remisión. Cunha exacerbación da enfermidade, calquera carga só pode agravar a situación. Antes de facer os exercicios, debes consultar cun instrutor de terapia de exercicios.
- Ponte de xeonllos e pon a perna dereita adiante (o pé no chan, o xeonllo dobrado en ángulo recto). Mantendo o equilibrio, tira o pé esquerdo ata a nádega coa man esquerda e sente a tensión nos músculos. 10 veces a cada lado.
- Ponte a catro patas, mira cara diante. Dobra e arquea as costas: fai exercicio "gato".
- Déitese de costas e, mantendo as pernas debaixo dos xeonllos, leva os xeonllos ata o peito e fíxase nesta posición durante uns segundos. 10 veces.
- A posición inicial é a mesma. Cruza as pernas (sobre o peso) e estira ben os músculos, apoiando a parte inferior da perna baixo o xeonllo coas dúas mans.
- De pé a catro patas, levante o brazo esquerdo e a perna dereita perpendiculares ao chan. Repita para o outro lado. 10 veces.
Tamén se recomenda un conxunto de exercicios para a dor na rexión lumbar cun rolo de masaxe. Por exemplo: colocar o rolo debaixo do sacro e tirar do xeonllo cara ao peito mentres a outra perna está no chan. Repita 10 veces para cada perna. Se a tensión non é suficiente, coloque a man detrás da cabeza e/ou move o xeonllo dobrado lixeiramente cara ao lado.
Como coidar as costas - recomendacións dos médicos
Recomendámosche 10 consellos sinxelos para protexer a parte inferior das costas.
- Para manter as costas saudables, é importante evitar o exceso de traballo físico (así como mental e emocional) e a hipotermia. Se tes obrigado a traballar durante moito tempo no frío ou en cuartos con cambios bruscos de temperatura, compra roupa interior térmica de alta calidade.
- Realizar un tratamento oportuno da dor na columna vertebral na rexión lumbar.
- Se xa foi diagnosticado coa fase inicial da osteocondrose, ten deformidades conxénitas ou adquiridas do sistema músculo-esquelético, use orteses - vendas especiais e corsés que axuden a aliviar as costas. Se levas unha mochila pesada, obtén unha deseñada para protexer as costas dos síntomas da dor lumbar.
- Ademais, non se esqueza de tomar condroprotectores con fins terapéuticos e profilácticos durante polo menos 3-6 meses ao ano.
- Equilibra a túa dieta para que o teu corpo reciba suficientes vitaminas e minerais, así como proteínas.
- Equipar correctamente un lugar para durmir. O colchón non debe ser demasiado brando nin demasiado duro, a lonxitude da cama debe ser lixeiramente maior que a súa altura. A altura da almofada tamén é importante para aliviar a dor na osteocondrose lumbar; é mellor mercar unha ortopédica. Se as mascotas te obrigan a durmir nunha posición incómoda, non as deixes subir á cama.
- Durante o traballo sentado, asegúrese de que os cóbados estean sobre a mesa, a unha altura cómoda, e o asento da cadeira permítelle manter as canelas perpendiculares ao chan.
- Se xa se lle diagnosticou unha enfermidade da columna, coida dun emprego racional, o que reducirá o estrés profesional na zona lumbar.
- Intente non abusar do alcohol, do café e dos cigarros.
- Manter un nivel normal de actividade física (polo menos en forma de exercicios de 15 minutos para a dor lumbar 3-4 veces ao día).
Saúde ás costas!